Puhutko nyt minulle?
Minä en tarkoittanut koronatestejä, vaan tutkimuksia yleensä. Siitä olen kyllä tietoinen, että koronatestauskapasiteetti ei ole niin hyvä, että kaikki halukkaat ja/tai oirehtivat saataisiin testattua.
Milloin olet viimeksi ollut tavis terveysasemalla terveyskeskuslääkärin hommissa? Siis siellä, missä kirjoitetaan lähetteet tarkempiin tutkimuksiin erikoissairaanhoitoon. Tutkimuksiin pääsyssä voi olla eroa senkin mukaan, mitä väylää käyttää (yksityinen, työtervey, julkinen perusterveydenhoito).
Kirjoitin sinulle ja tarkoitin tutkimuksia yleensä. Etten poiminut juuri siitä tekstistä viitteeksi katkelmaa, johtui julmetusta pääkivusta ja väsymyksestä ja olettamuksesta, että löydät tämän muutenkin.
No hyvä. Minähän olen potilas myös, ja potilas minussa elää jossain määrin uskonelämää mitä näihin hoitotahoihin tulee. Tunnustan eläneeni siinä harhaluulossa, että privaatissa määrättäisiin jotenkin hövelimmin kaikkia kokeita vähän senkin mukaan, mitä asiakas tilaa. Niin ja hoito olisi parempaa ja kiltimpää ja muuta. Kukkua. Se kyllä on vihoviimeisin hölypöly -- miutta siis uskonasioihin en puutu.
Terveydenhuolto pyrkii kaikessa tasalaatuisuuteen, tätä varten sille on laadittu muun muassa käypä hoito -suositukset, joista radikaali poikkeaminen perusteettomasti ja perustelematta johtaa nopeasti ihmettelyyn, eikä siihen tarvita piotilaan kuolemaa, Lääkärien ammattikunta todella, ihan totta, vakavasti Jumalan lasvojen edessä vakuuttaen, pelkää koko lailla suuresti ettei alkuperäinen vala, ja "primum est non nocere" toteutuisi kaikkien niiden kolmenkymmenen potilaan kohdalla, jotka nyt vähintään työpäivän kuluessa tulevat useimpia vastaan terveyskeskuksessa, työterveyshuollossa, sairaalaosastolla, kotikäynneillä. Jos siis ei päivystä, silloin niitä ei voi määrältä arvata. Koska työ on tiimipainotteista, älähtää varmasti joku jos epäileekään parhaasta mahdollisesta -- ikävä kyllä toisinaan myös normista --- poikkeamisesta. Siitä sitten istutaan selittelemässä esimiehelle, miksi niin eikä näin kun käypä hoito määräisi noin.
Yleisesti ottaenn joka yksiköllä on myös ns. osasto - tai ensikäyntirutiinit, jotka on mahdollisesti kohdennettu diagnostisen alkuhypoteesin mukaisesti, mutta on luvallista laajentaa. Julkisen terveydenhuollon parempi tutkimusáktiivisuus johtuu siitä,. ettei potilaan tarvitse maksaa laboratorio- ja röntgentuitkimuksiaan itse, kun taas privaatissa otteita pidättelee kaiken aikaa tietoisuus siitä. että tutkimuspaketti veisi potilaan konkurssiin, ellei paikallisesti saada syntymään sopimusta siitä, että myös yksityissektorin potilaat pääsevät kokeisiinsa julkiselle puolelle. Joskus pääsevät joskus eivät, käytäntö ei ole lääkäreiden käsissä vaan reviisorien. Käytäntöä voidaan pohtia eri näkökulmista, en nyt siihen ryhdy.
----------------------------
Käypä hoito - suosituksen suurin kompoastuskivi on, että ser ei ole sääntö vaan suositus. Ihminen on tuntuvasti mutkkkaampi kuin mikään insinööritiedon ja - taidon näyte, lääketiede paljon haastavampaa, kaikenb aikaa mielessä tulisi säilyä kysymys entäs-jos, hyvä epävarmuuden ja ahdistuksen sieto, jotta yleensä pystyy työhönsä, ja siuuri ymmärrys omasta erehtyväisyydestä.
Ihmisiä tulee tutrkia ihan samoin, menevät he minne tahansa hoidettaviksi --- itse olen saanut Terveystalosta kahdesti lähetteen perusterveydebnhuoltoon, kerran päivystykseen, kerran suoraan ambulanssilla HUSin neureolle ja aIi niin, juu, kolmas meni terveyskeskukseen koska en voisi kustantaa privaatissa niitä kaikkioa kokeita.
Että näin.
